Formulaire de demande académique

Informations Personnelles :

Mme

Mlle

Prénom (s) :

Nom

Numéro de l'étudiant

Date de naissance : required

Phone

Date de réception des notes : required

Module:

Note

Date required

Lieu

Signature

Déclaration : En cliquant ici, je confirme que ma demande a été soumise sous l’option appropriée et j’accepte de payer les frais applicables. Je comprends que je dispose de 7 jours à compter de la publication officielle des résultats pour soumettre une demande de réévaluation, de reprise ou de refaire le module. Toute demande soumise après ce délai pourra entraîner des frais de retard et ne sera acceptée que pour une période supplémentaire maximale de 3 semaines.

Nous confirmons avoir bien recu votre demande.

Nous la traiterons et vous repondrons dans un delai maximum de deux semaines.